Klachtenformulier

Voor de duidelijkheid: met klachten wordt onvrede bedoeld. Dus geen medische klachten. Daarvoor kunt u doorklikken naar het eConsult.

Ook in onze praktijk werken mensen. Mochten wij fouten maken waarover u een klacht wilt indienen kan dat. Overigens geven wij de voorkeur aan een gesprek, maar het is soms makkelijker tevoren uw klacht schriftelijk in te dienen.

Voornaam:
Achternaam*:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Email*:
Uw klacht*:

Verificatie*
Ter voorkoming van misbruik van dit formulier door kwaadwillende gebruikers dient u hieronder in het vakje een vinkje te zetten en eventueel de vraag die verschijnt te beantwoorden. Zonder deze stap is verzending van dit formulier niet mogelijk.